《表2 10例患者治疗相关情况》
注:1)分类标准见上文;2)进镜后未见明显胃石,直接退镜,无视野清晰度、治疗时间相关观察指标
颈段食管异物(见表2):所有异物均位于食管入口附近,距门齿距离16~18 cm;鱼刺3例(长度为3.2~4.0 cm),鸡骨1例(大小约3.0 cm×2.0 cm),枣核1例(长径约3.2 cm);所有异物均为嵌顿食管两侧;取出用时4.13~5.18 min(4.57±0.52 min)。取出后再次进镜观察无明显继发性损伤。胸段食管异物患者,病例3,静脉全身麻醉下,顺利取出一约3.2 cm鱼刺,再次进镜未见明显损伤;病例9,咽喉部局部麻醉下,顺利取出一约3.0 cm×2.0 cm三角形鸭骨,再次进镜可见损伤处少许糜烂;病例10,予气管插管全身麻醉下,取出一约2.3 cm鱼刺,再次进镜见距门齿25 cm有2处糜烂灶,未见明显渗血。胃内异物2例,病例2,胃石合并残胃吻合口炎患者,流质饮食、可乐联合质子泵抑制剂等治疗1周后,顺利取出一大小约3.0 cm×4.0 cm胃石,再次进镜观察无明显继发性损伤。病例5,胃石合并残胃吻合口溃疡患者,保守治疗2 d腹痛腹胀较前进一步加重,再次进镜未见明显胃石,考虑胃石分解排出体外,但患者腹痛腹胀未见好转,行腹部平片检查未见明显异常,腹部增强CT检查提示近段小肠扩张,其远端管壁水肿增厚,考虑胃石嵌顿小肠致肠梗阻,后转至外科手术取出一大小约3.0 cm×7.0 cm胃石。所有患者术中及术后无食管撕裂、穿孔、大出血等并发症发生。术后随访1个月均无明显不适。
图表编号 | XD00210660800 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2021.01.01 |
作者 | 丁飞、王石鸣、魏宁心、朱丽花、陆建英、叶建新、陈卫昌 |
绘制单位 | 苏州大学附属第一医院消化内科、苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)消化内科、苏州大学附属第一医院消化内科、苏州大学附属第一医院消化内科、苏州大学附属第一医院消化内科、苏州大学附属第一医院消化内科、苏州大学附属第一医院消化内科、苏州大学附属第一医院消化内科 |
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