《表1 2018/2019年WHO双年度预算前十捐助者和金额（评定会费和自愿捐款)》

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《全球卫生治理重塑中的世界卫生组织》

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数据来源：WHO网站

长期以来，发展中国家在以发达国家为中心的全球卫生治理体系中没有多少话语权和决策权，这与当前的全球经济与政治格局并不匹配（卢静，2014；史本叶和马晓丽，2020）。尽管发达国家对WHO的财政预算支出占本国国民生产总值的比例不高，发达国家依然是全球卫生治理最重要的资金来源。如表1所示，除了国际组织外，主要是少数几个发达国家在为WHO提供资金。来自美国的资金达8.5亿美元，占WHO总资金来源的14.67%。这直接导致发达国家和发展中国家治理权差异显著，发达国家控制国际话语权。一方面，发展中国家在人事任命方面遭受不平等待遇（Yamey，2 0 0 2）；另一方面，卫生治理议程设置具有大国主导色彩，反映的是西方大国利益。A g i n a m （2 0 0 7）认为，W H O的政策制定受制于大国意愿。比如，为了帮助发达国家建立起预防传染病的“马其诺防线”，对爆发在发展中国家的传染病进行提前预警，W H O把加强全球传染病监测机制列为优先事项，而非加强广大发展中国家的基础卫生能力建设。讽刺的是，这一“马其诺防线”在新冠疫情中并没有起到作用。