《表4 在方程中的量:痴呆晚期患者死亡因素预测分析》

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《痴呆晚期患者死亡因素预测分析》


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注:a.Variable(s)entered on step 1:肺部感染;b.Variable(s)entered on step 2:血红蛋白低值;c.Variable(s)entered on step 3:白细胞异常;d.Variable(s)entered on step 4:合并高血压;e.Variable(s)entered on step 5:起病年龄;f.Variable(s)entered on step 6:行

将单因素分析中差异有统计学意义的指标进入二分类Logistic多因素回归分析,进一步预测患者死亡的风险因素。其中年龄、起病年龄、病程、血红蛋白值、总蛋白、白蛋白值等各因素,通过计算其算术平均值,转换为等级变量;教育程度按初中及以下、初中以上,转为二分类变量进入回归分析;吃饭、穿脱衣服、上厕所、行走等依据可完成(需要帮助)和无法完成,转为二分类变量。回归分析以逐步向前条件法,进步概率P≤0.05为选入变量标准,P>0.10为剔除变量的标准,经过6步筛选后,得到最优回归方程,6个进入最优回归方程的因素其相应系数见表4。预测模型:Logit P=-1.520+1.950X1-2.577 X2+3.296X3+1.850X4-2.800X5+2.320X6。X1:起病年龄,≤75=0,>75=1;X2:既往合并高血压,无=0,有=1;X3:肺部感染,无=0,有=1;X4:白细胞异常,无=0,有=1;X5:血红蛋白低值,≤116 g/L=0,>116 g/L=1;X6:行走,可以完成(需要帮助)=0,无法完成=1;P:住院痴呆患者死亡的概率。导致住院痴呆患者死亡的风险因素依次为肺部感染、血红蛋白值、高血压、行走、起病年龄和白细胞异常。当患者出现肺部感染时,其死亡风险将增至原来的27倍(OR=27);血红蛋白值高于116 g/L时,死亡风险将降至原来的1/16(OR=0.061);患者既往合并高血压,其死亡风险可降至原来的1/13(OR=0.076);当患者无法行走时,其死亡风险将增至原来的10倍(OR=10.176);患者起病年龄超过75岁时,其死亡风险将增至原来的7倍(OR=7.027);患者出现白细胞异常,死亡风险将增至原来的6倍(OR=6.361)。Hosmer-Lemeshowχ2检验(校准度检验)发现预测模型结果与实际结果之间差异无统计学意义(P=0.072),即模型拟合度好。ROC曲线(分辨能力检验)下面积为0.978,即模型的预测效果良好,见图2。