《表1 患儿就诊及随访的血生化检查结果》
注:TCH,血清总胆固醇。
因病因未明,经患儿父母知情同意后,抽取患儿及父母外周静脉血各3 ml,EDTA肝素抗凝后,进行加深全外显子组测序和基因变异分析。筛选出CYP27A1基因的2个罕见(次要等位基因变异率<0.05%)变异(参考变体:NM_000784) c.1263+1(IVS7)G>A和c.1435(exon8) C>T,Sanger测序验证分别来自患者的父亲和母亲(图1),为复合杂合性变异。同时,分析系统提示变异c.1263+1(IVS7)G>A(db SNP:rs397515355)为剪接位点突变,c.1435(exon8)C>T(db SNP:rs72551322)为错义突变。诊断明确后因未购买到鹅去氧胆酸而嘱口服熊去氧胆酸,随访至今1年余黄疸完全消退,无肝脾肿大,未出现慢性腹泻、神经系统异常及白内障等异常表现。相关检查指标详见表1,远期预后有待随访观察。
图表编号 | XD00204424800 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2021.02.01 |
作者 | 张茂燕、李林、吴成 |
绘制单位 | 安徽省儿童医院消化科、安徽省儿童医院消化科、安徽省儿童医院消化科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |