《表1 IVF治疗前各就诊日期卵泡监测、治疗及性激素检查结果》

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《选择性黄体生成激素缺失症体外受精-胚胎移植助孕成功一例报告》

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注:Gn RHa/Gn RHA促性腺激素释放激素激动剂/促性腺激素释放激素抑制剂。

患者女，35岁，因结婚10年同居性生活正常未避孕未孕9年，于2015年8月到武警广东省总队医院（我院）生殖中心就诊。自述5年前因双侧卵巢多囊样改变在外院诊断为多囊卵巢综合征（PCOS）并行腹腔镜检查，术中行双侧卵巢打孔，输卵管检查通畅。既往检查及化验结果，B型超声（B超）示双侧卵巢多囊样改变，月经各个阶段LH为（0~0.01）IU/L，明显低于正常值，月经第二天（D2）或者D3检查睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）和泌乳素（PRL），均在正常范围，雌二醇（E2）30~110 ng/m L，孕酮（P）0.1~1.0 ng/L。曾在外院行垂体兴奋试验，FSH上升，LH最高值为0.01 IU/L。曾多次口服及注射促排卵药物，并在卵泡成熟时肌内注射人绒毛膜促性腺激素（h CG）5 000~10 000 IU，既往病历显示B超监测卵泡未破裂。患者14岁月经初潮，平素月经欠规律，周期20~90 d，量时多时少，无痛经，无脑部受伤及手术史。我院就诊检查，身高155 cm，体质量49 kg，体质量指数20 kg/m2，乳房发育正常，外阴正常，双合诊盆腔未及异常，甲状腺功能、血糖、肝肾功能及血常规正常，雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮正常，磁共振成像（MRI）显示下丘脑及脑垂体无异常，外周血染色体核型为46XX。患者于2015年8月7日（月经第2天）开始在我院生殖中心B超监测排卵、治疗及性激素检查结果见表1。男方精液结果正常，患者夫妇有强烈生育愿望，坚决要求IVF助孕，遂诊断:原发性不孕，选择性LH缺失，月经紊乱，卵泡成熟及排卵障碍，予以充分知情同意后行IVF助孕。