《表2 梗阻性及非梗阻性无精子症患者睾丸杨氏模量及体积分布》

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《E成像联合睾丸体积在无精子症鉴别诊断中的初步应用》

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为了进一步探讨弹性和体积的联合价值，本研究将OA及NOA患者睾丸体积细化为5组（如表2所示），结果示在5个亚组中，1，2，4，5组中OA及NOA间体积均有统计学差异（P=0.000），当睾丸体积小于10.0 ml时，89.5%的患者是NOA患者；当睾丸体积大于等于12 ml时，78.3%的患者是OA患者。但睾丸体积在10.1-12.0 ml区间内时，OA及NOA患者存在较大重叠，差异无统计学意义（P=0.612），我们比较此区间两组患者的睾丸杨氏模量，发现OA组弹性值高于NOA组患者（P=0.001），曲线下面积AUC是0.788(0.655-0.921），以弹性值≥1.7 k Pa为OA作为判定标准，其敏感性为80%，特异性为62%，约登指数为0.409。如图3所示，A无精子症患者睾丸体积为10.2 ml（图A1），在10.1-12.0 ml区间，弹性杨氏模量值为1.8 k Pa（图A2），最终手术和病理证实为梗阻性无精子症；B无精子症患者体积11.9 ml（图B1），弹性杨氏模量值为1.3 k Pa（图B2），最终手术和病理证实为非梗阻性无精子症。可见，在睾丸体积无法区分OA和NOA患者时，睾丸弹性值可以进行补充诊断。