《表3 2018年西部地区11个无效省份农村医疗卫生服务效率的投入冗余状况》

《表3 2018年西部地区11个无效省份农村医疗卫生服务效率的投入冗余状况》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《西部地区农村医疗卫生服务效率测度及动态分析》


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从以上的分析看,西部地区农村医疗卫生服务之所以出现部分资源闲置和冗余的情况,较为可能的原因在于:一是受农民就医习惯的影响。近年来,随着我国新型农村合作医疗保险制度实施力度扩大,农民收入增加以及健康意识的提高,农民对自身健康程度更加重视,但是就医习惯却有较大的不合理性,在身体出现疾病后,除了感冒等小病,多数农民会倾向于选择到县级以上医院就医。于长永在全国12个省份农村地区的抽样调查表明,由于硬件与软件的落后,农民往往不愿意选择乡镇医院就医。调查对象中有45.4%认为乡镇医院医生技术差,35.7%认为其设备简陋,8.1%认为其药品短缺。因此,农民生病后,会优先选择县级以上医院就医。调查表明,在就医农民中,14.8%选择村诊所,24.9%选择乡镇医院,39.7%选择县级医院,20.6%选择市级医院。二是受农民就医距离的影响。医院距离对农民就医选择的影响是非常显著的。李玲、王健等人的研究显示,如果乡镇医院的距离增加1公里,那么农民选择该医院就诊的概率会降低1.8%至1.9%;如果县级医院的距离增加1公里,农民选择该医院的概率会降低2%左右。西部地区农村幅员辽阔,人口稀少且居住较为分散,就医的距离较远,这在一定程度上影响了农民的就医选择,导致农村医疗卫生资源利用不充分。因此,以上分析可看出,西部地区农村医疗资源出现闲置和冗余情况,非常重要的原因在于农民就医时的选择,也就说,西部地区农村医疗卫生资源并没有出现过剩且需要缩减,而是现有资源利用不充分且配置不合理。因此,要提高农村医疗卫生服务效率,就必须提高资源利用效率,通过完善分级诊疗制度、加强农村医疗机构建设和优化医疗资源配置来进行解决。