《表2 苏州市有关家庭医生签约服务的相关政策文件和项目》

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《苏州市特扶家庭对家庭医生签约服务评价的质性研究》

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作为我国医改首批试点城市之一，苏州市较早地探索了签约服务，实践经验丰富。从2007年起，苏州市率先开展建立家庭责任医生制度，以“居民健康档案”为着力点，全面开展针对社区家庭成员，由家庭医生作为直接管理责任人、全科团队作责任单位的健康管理和保健一体的家庭责任医生项目，探索提升和保障社区居民健康水平的“契约式”服务。2012年，苏州市卫生局印发《苏州市基层医疗卫生机构深入开展家庭医生制度和农村健康管理团队服务的实施方案》，基于前些年的开展经验，对签约服务内容、模式进行了合理地调整，包含主动服务、签约服务、上门服务、团队服务和家庭服务等，模式多样，“家庭责任医生”也由此过渡为“家庭医生”。同时，深入摸索家庭医生签约绩效考核路径的积极性也在不断加强[3]。之后又陆续印发了包括《苏州市推进分级诊疗制度建设实施方案》《关于规范医联体内医疗机构药品配备使用管理》《苏州市家庭医生执业管理办法》《苏州市基层医疗卫生机构医疗服务项目（家庭诊疗）价格目录》等政策文件，进一步从药品、费用等不同角度规范和健全家庭医生服务制度。此外，苏州市的不同市/区还因地制宜启动了诸如健康市民“531”、基层机构专科建设、“双百双千”工程（即苏州市社区卫生人才提升工程）和主题宣讲活动等项目，以助推家庭医生服务的可持续性开展，见表2。