《表1 食管癌的光动力治疗》

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《光动力疗法在治疗消化道肿瘤中的应用与研究进展》

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注：PS，光敏剂；SCC，鳞状细胞癌；IV，静脉注射；CR，完全缓解；CRT，放化疗；PFS，无进展生存率；OS，总生存；RR，部分有效；MR，效果甚微。

PDT在美国和日本被批准作为一种内窥镜手术后，食管癌成为其第一个临床适应症。目前PDT已被用于内窥镜下切除巴雷特食管（Barrett’s esophagus，BE），并在一定程度上消除高度异常病变[17-20]。表1是对目前PDT治疗食管癌的代表性研究详细整理的结果，包括肿瘤类型、纳入的病例数、病理分期、所用光敏剂及其给药方式和治疗效果等。通过这些研究可以发现，使用PDT可以在浅表病变治疗中达到完全缓解（complete remission，CR）的效果。关于将PDT用于局限在黏膜层的食管鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）的研究表明，虽然这些患者大部分有严重的共病，无法手术切除，但这些患者淋巴结转移风险较低，因此PDT可以代替食管切除术对其进行治疗[19]。既往研究表明PDT治疗食管黏膜鳞状细胞癌患者的总生存（overall survival，OS）与食管癌切除术患者相似，无重大并发症及治疗相关死亡[21-22]。与内窥镜切除相比，PDT并发症发生率低，操作简单，不受病变大小和周长的限制。鉴于这些结果，对于有严重的共病及无法在内窥镜下完全切除的大面积或多病灶性浅表鳞状细胞癌患者，PDT似乎是替代内窥镜切除术的理想治疗方法。