《表1 TES-MEP和DCS-MEP预测术后新发/加重运动障碍的灵敏度与特异度、阳性预测值与阴性预测值(例)》

《表1 TES-MEP和DCS-MEP预测术后新发/加重运动障碍的灵敏度与特异度、阳性预测值与阴性预测值(例)》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《全身麻醉下运动诱发电位对邻近运动功能区胶质瘤手术后运动障碍的预测价值》


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术后第1~3天:TES-MEP的灵敏度=2/5,特异度=44/44×100%=100%,阳性预测值=2/2,阴性预测值=44/47×100%=93.62%;DCS-MEP的灵敏度=1/1,特异度=10/10,阳性预测值=1/1,阴性预测值=10/10。术后3个月:TES-MEP的灵敏度=2/4,特异度=45/45×100%=100%,阳性预测值=2/2,阴性预测

本组患者术中均行TES-MEP监测,刺激阈值为80~150 mA,平均(120.00±5.50)mA;其中有2例TES-MEP波幅显著下降,术后出现上肢、下肢或单侧肢体新发/加重运动障碍,3例术中TES-MEP波幅无显著变化,但术后出现上肢、下肢或单侧肢体新发/加重运动障碍;其余44例TES-MEP波幅无显著下降,术后亦无新发/加重运动障碍。有11例患者术中行DCS-MEP监测,刺激阈值10~20 mA,平均(15.00±3.60)mA,1例术中DCS-MEP波幅显著下降,术后出现对侧上肢运动障碍;其余10例患者术中DCS-MEP波幅和阈值无显著变化,术后亦无新发/加重运动障碍。TES-MEP预测术后新发/加重运动障碍灵敏度为2/5、特异度100%(44/44)、阳性预测值为2/2、阴性预测值93.62%(44/47);DCS-MEP预测灵敏度为1/1、特异度10/10,阳性预测值为1/1、阴性预测值10/10(表1)。本研究49例患者中28例行SCS-MEP监测,刺激阈值5~25 mA、平均(15.00±2.30)mA,其中15例为5~20 mA、13例>20 mA,最小阈值(肿瘤切除边界与皮质脊髓束的安全距离)为5 mA,即手术切除边界与皮质脊髓束之间距离≥5 mm。