《表1 广州医科大学附属6所医院财政补助情况》

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《广州公立医院财务管理问题研究——以广州医科大学附属医院为例》


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资料来源:广州医科大学各附属医院年度会计报表(2018—2019年)

目前广州医科大学附属医院的筹资渠道主要包括:财政补助(财政补助收入占公立医院总收入的比重严重偏低(详见表1))、商业信用(以延期支付货款的商业信用融资是公立医院筹资的主要方式)。通过观察广州医科大学附属医院近几年的相关财务报表可以看出,由于医院自身盈利性相对较小(药品和耗材已零加成),医院一直处于资金紧张甚至是短缺的境况中,特别是几所规模较小的医院资金缺口较大,即使是三级甲等综合医院由于财政补助不足也同样面临资金压力。医院目前主要采用的与药品供应商签订付款协议利用商业信用的这种融资方式也即将受到限制,2018年广州市人力资源和社会保障局等八部门印发的《广州医疗机构药品集团采购试行办法》中明确规定医疗机构应在药品交货验收后30天内向监管账户支付药品货款。下一步,耗材试剂采购也将会采用此方式。这样一来,如果政府不加大投入,医院运营面临的资金压力将会是制约其发展的一个突出问题。