《表1 3D-和4D-CBCT中碘油位置相对于椎骨的预测误差》

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《三维和四维锥形束CT在肝癌立体定向放疗中的靶区定位》

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4D-CBCT的潜在优势可能是减轻运动相关的伪影，从而有可能在立体定向放疗期间的时间加权平均位置具有更准确的肿瘤靶向。然而，3D-CBCT的系统性比较目前仅适用于肺部肿瘤，而不适用于肝细胞癌等肝脏肿瘤（Bujold et al.，2013；Xi et al.，2013）。这可能是由于没有造影剂注射的原因，肝肿瘤通常不可见，因为与实质的对比度有限。静脉造影增强CBCT对采集时机非常敏感（Dawson et al.，2006）。根据经动脉化疗栓塞碘油注册误差分析，本研究能够有效评估CBCT肝脏肿瘤的定位结果。对于18例患者，我们发现3D-和4D-CBCT的配准误差在三个主要运动轴上高度相关，这些影像导航技术的系统性和随机性误差非常相似。在3D-CBCT中，只有CC方向的系统误差略小，与4D-CBCT相差1 mm以内（表1）。这可能是在3D-CBCT重建中增加的投影造成的对比噪声比增加的结果。