《表3 三种支持策略的乳腺癌妇女社会交往和社会支持网总规模 (均值)》

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《乳腺癌妇女的社会支持策略》

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之所以形成家庭网络支持策略，与上述提到的“家庭成员间频繁的互动”有很大关系，此外还受以下因素的影响。第一，我国相关社会福利政策不完善。首先，从政策执行的过程来看，申请政府的福利保障，通常要经过严格的资格审查和繁琐的程序，申请者的隐私和尊严不能得到有效保护。申请者需要证明自己经济困难或病情的严重程度，工作人员可通过入户调查、邻里访问等方式对申请者家庭情况进行核查和信息公布，请群众监督；名额有限的情况下申请者要进行长时间轮候，最终未必获得帮助。即便获得帮助，有的政府部门希望申请者接受电视台等媒体采访。曾有两位患者去村委会申请救助后，本村甚至附近村都知道她们患癌。有些民众对癌症缺乏科学认识，误以为癌症会传染或以为是晦气的，进而歧视和排斥癌症患者。因此，有些患者考虑到隐私和尊严，不到万不得已，不去申请政策帮助，而是尽可能依靠家庭度过难关。其次，我国目前并没有专门针对癌症患者的权益保障的法规政策。有些患者因贫困或患癌在社会关系和就业过程中遭到歧视或排斥，但很难依据已有的政策法规为自己维权。第二，家庭网络外成员给予的支持较少。随着城市化的发展，城乡居住环境日益封闭，过去守望相助的邻里关系日益疏远。有三位受访者提到“由于自己穷而被看不起，无人探望”。第三，家庭能够提供较多的支持，所以无需单靠自己，也无寻求外在社会支持的强烈动机。例如叶女士婉言谢绝想捐款的几位热心同学，她说:“有家人支持，现在还可以应付得了，暂时先不用捐款。”并且，中国人从小受到的教育就是“受人点滴，当涌泉相报”“受恩莫忘”，如果向外人求助，会觉得欠人情债。而家人之间有血缘或姻亲关系，有责任和义务互助，接受家人帮助后，亏欠感较小。第四，社交圈较窄，也就较少有机会获得家庭网络外成员的帮助。由表2[19]和表3可见，比起其他乳腺癌妇女，采取“家庭网络支持策略”乳腺癌妇女的社会交往活动较少。这主要是因为忙于工作、家务、照顾家人而无暇参与社交活动；有的是因收入低、医疗负担重、消费能力有限、自卑；还有的乳腺癌妇女所在社区公共文体设施不完善。这些因素使乳腺癌妇女较少有时间、机会、资源和动机去发展与“外人”的交往。部分乳腺癌妇女没有动机去深化与周围人的关系，与家庭网络以外的人缺乏深层次的情感交流。