《附录A：疼痛残损问卷（Pain Disability Questionnaire,PDQ)a》

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《慢性疼痛相关的残疾评定》

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PDQ使用与统分说明：1.检查者嘱患者完成疼痛残损问卷，确保患者完成所有问题（15道）；2.将每个问题标记的整数相加求和得到PDQ分数；3.若患者未回答某一问题，该题默认得分为0；4.根据得分，参考上述基于PDQ得分的疼痛残损程度和全身残损值表（表1）进行疼痛残损评定。

ICD-11首次对慢性疼痛进行详细分类，为慢性疼痛提供了诊断基础，肯定了慢性疼痛作为诊断主体的地位，然而关于慢性疼痛能否作为残疾鉴定主体的相关研究甚少。疼痛作为一种主观体验，其表达受心理社会因素、个体基因、生物化学、种族文化、宗教信仰等诸多因素影响，目前尚没有生理、生化等检查方法能将其客观证实并准确量化，但疼痛确实给患者的健康状况、生活和工作等带来严重的影响。对国外多个标准的疼痛残损评定体系对比分析提示AMA指南的疼痛残损评定体系是目前国内外鉴定体系中较为完善与科学的，其鉴定思路具有一定的参考价值。结合我国现行残疾标准的伤残程度评定依据，可根据日常生活活动能力、工作与学习能力和社交能力受累情况综合评定疼痛致残程度。同时，慢性疼痛程度的客观量化方法以及伤后疼痛的动态变化追踪仍需进一步的研究以讨论和解决我国残疾标准体系中疼痛标准缺位问题。