《表1 RRT启动标准(MEWS评分)》

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《快速反应小组在急诊大型突发公共事件应急状态下运行效果分析》


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采用RRT流程,具体方法如下:(1)护理快速反应小组的组成和资质。根据国内外大型突发公共事件的救治体系和经验[2],我院护理快速反应小组成员由科护士长、护士长、急诊专科骨干,另配神经外科、胸科、骨科、普外等科系辅助,护士为N2以上,共计18名。RRT护士须参加医院临床技能中心常年开办BLS和ACLS急救培训课程,并通过考核,每1年培训2次。(2) RRT的启动标准设立急诊大型突发事件RRT预警指征:应用早期预警评分(MEWS),经过李萍等的研究[3],MEWS、PSS、PARS 3种评分对急诊科抢救室患者早期预后的评估有相同的应用价值的比对,MEWS需要的观察项目较少,评分用时较短、简便、实用,因此我院对入急诊科抢救室的患者运用MEWS进行评分,并将其作为RRT的启动标准。MEWS评分参考相关文献,并结合我院具体情况修订,共6项内容,计算6项总分,最后由护士进行评分监测。0分:继续观察病情,8 h监测1次;1分:至少8h监测1次,通知医师并记录,医师15 min到达;2分:在上述措施基础上,要求医师10 min到达;3~5分:要求医师5 min到达,并根据病情需要启动RRT,启动护士短信通知诊疗组长、科主任;≥6分或单项到达3分:启动RRT。启动标准见表1。(3) RRT的启动运行流程(图1)。