《表2 肾囊肿Bosniak分级标准》

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《CT偶发肾脏肿块的管理——美国放射学院(ACR)偶发病变委员会白皮书》


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(2) 肿块密度、均匀或不均匀、强化情况:病灶密度、均匀或不均匀(表1)及强化情况对CT评估肾脏肿块至关重要。应在病灶的不同部位放置多个感兴趣区来测量CT值[25],多个感兴趣区能评估CT值的可重复性,提供异质性的客观证据[25],绝不能仅依据个别体素测得的CT值。当既有CT平扫又有增强扫描时,平扫CT值为-10~20HU的均质肿块为单纯肾囊肿。虽然肾细胞癌的平扫CT值也可能<20HU,但其密度几乎都是不均匀的[26]。平扫CT值<20HU的均质型肾细胞癌非常罕见[27,28]。因此,平扫和/或增强扫描的CT值为-10~20HU的均质肿块均为单纯囊肿(BosniakⅠ级,表2),无需进一步评估。