《表1 CV2/CRMP5抗体相关神经系统副肿瘤综合征患者的临床特征总结》

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《抗CV2自身免疫性脑炎合并重症肌无力一例并文献复习》


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共检索CV2抗体相关PNS的病例报道23篇,包含92例患者,平均年龄63岁(32~81岁)(表1)[4-26]。临床症状包括周围神经病(40.2%)、舞蹈症(37.0%)、小脑性共济失调(33.7%)、自身免疫性脑炎(22.8%)、视神经炎或视网膜病变(19.6%)和肌无力综合征(包括Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)和MG,10.9%),其他少见的临床症状包括帕金森样症状、自主神经功能障碍、运动神经元病和脑干脑炎等。其中1例患者表现为复发性PNS,首次发作时表现为亚急性轴索型多发神经病,经放化疗及激素治疗后症状明显好转,但43月后患者出现舞蹈症并伴随肿瘤复发[9]。肿瘤类型包括小细胞肺癌(n=53)、胸腺瘤(n=10)、其他肺部肿瘤(n=8)、未发现肿瘤者(n=4),其他少见的肿瘤类型包括宫颈癌(n=2)、肾癌(n=2)、淋巴瘤(n=2)、乳腺癌(n=1)、舌鳞癌(n=1)、睾丸癌(n=1),肿瘤类型不详及未检查者共8例。所有患者CV2抗体均为阳性,合并其他血清抗体阳性包括Hu抗体(n=5)、VGCC抗体(n=4)、SOX1抗体(n=2)、ACh R抗体(n=1)、VGKC抗体(n=1)和GABAB受体抗体(n=1)。23例行头部MRI检查的患者中,30.4%表现为边缘叶如颞叶、岛叶、海马和纹状体等的异常,21.7%表现为双侧对称性脑白质病,21.7%头部MRI正常,17.3%表现无特异性,8.7%表现为脑萎缩。