《表2 软组织肉瘤常见联合化疗方案与中性粒细胞减少分级的关系》

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《聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子在软组织肉瘤患者化疗后使用的临床分析》

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（n，N=69）

化疗药物包含异环磷酰胺、环磷酰胺、多柔比星、表柔比星、依托泊苷、长春新碱、达卡巴嗪、吉西他滨和多西他赛等。化疗以联合方案为主，如IA方案（异环磷酰胺+多柔比星）、IE方案（异环磷酰胺+依托泊苷）、GT方案（吉西他滨+多西他赛）、DA方案（达卡巴嗪+表柔比星）和VAC方案（长春新碱+环磷酰胺+表柔比星）等，其中IA和IE方案最常见。联合化疗方案中，异环磷酰胺和蒽环类药物的毒性较大。例如16例患者使用IE/VAC交替方案[IE方案，异环磷酰胺（1.8g/m2，d1-5）+依托泊苷（100 mg/m2，d1-5），每3周为1个疗程；VAC方案，长春新碱（2 mg/m2，d1）+环磷酰胺（1 200 mg/m2，d1）+表柔比星（75 mg/m2），每3周一个疗程]，53例患者使用了IA方案[异环磷酰胺（1.8 g/m2，d1-5）+多柔比星（60 mg/m2，d1），每3周为1个疗程]（表2），结果发现，5例发生FN的患者均使用了上述化疗方案，其中4例是接受IA化疗方案。而且使用包含异环磷酰胺和多柔比星的化疗方案的患者中性粒细胞减少发生率为59.4%(41/69），而使用不包含异环磷酰胺和多柔比星化疗方案的患者中性粒细胞减少发生率为32.4%(11/34），二者差异有统计学意义（P=0.010）。接受IA化疗方案的患者中性粒细胞减少发生率为50.9%。