《表1 神经内科C-DRG(元)》

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《神经内科启用全国按疾病诊断相关分组收付费新规的用药分析》

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注：平均费用：患者实际花费；平均预付费用：DRG分组预测算支付费用；拨款差额=（平均预付费用-平均费用）×组数

神经内科2019年第一季度预测算纳入病例323例，总费用合计4 298 500.9元。纳入C-DRG病例318例，入组率98.45%，共分为24个DRG。DRG明细按拨款差额预亏损程度高低排序见表1。2019年第一季度神经内科预亏损近90万，其中亏损排名前3的C-DRG为：“A304D-脑脊髓缺血性疾病，无或有轻微合并症并发症”“A307D-癫痫一般治疗，无或有轻微合并症并发症”以及“A313D-周围神经病，无或有轻微合并症并发症”。A304D分组在神经内科病例最多，该分组盈亏情况直接决定全科盈亏。当期病例数合计178例，占总入组病例数的55.97%，单组预亏损636 713.31元，占全科总亏损71%。临床药师选取A304D分组全部178份病例信息继续分析，完善其中用药费用信息，全组总医疗费用为253 3481.31元，其中西药费930 948.83元，中成药费33 923.99元，药费合计964 872.82元，药品占比36.52%高于我院平均水平。