《表1 纳入研究的30篇报道中患儿辅助检查结果》

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《免疫功能正常儿童患巨细胞病毒胃肠炎系统评价》


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注:数据来源于文献[5-24]。表格只统计了文章中明确给该项检查数据的患儿(包括检查结果或该指标的变化趋势),故实际出现频率可能等于或大于该表格描述频率。若文献直接给出检查结果的变化趋势,则以文献为准;若未给出,则参照《诸福棠实用儿科学》第8版中给出的参考范围

患儿主要辅助检查结果如表1所示。白细胞升高、血小板升高、贫血(轻度贫血为主)、血清白蛋白降低、转氨酶正常较常见。22例行消化道内镜检查,其中72.7%(16/22)肉眼观察可见异常。肉眼可见的内镜下异常表现包括糜烂(31.82%,7/22)、溃疡(9.09%,2/22)、红斑(13.64%,3/22)、充血(4.55%,1/22)、水肿(13.64%,3/22)、黏膜脆性增加(13.64%,3/22)、息肉(4.55%,1/22)、出血(9.09%,2/22)、结节性淋巴组织增生(4.55%,1/22)等;6例肉眼观察无明显异常。所有患儿消化道组织活检可见异常,包括增生、肠绒毛变钝、腺窝增生、减少、破坏、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润及浆膜下局灶性纤维化等。63.6%(21/33)主要通过消化道内镜和活检做出明确诊断。1例(3.03%)开腹探查发现肠管表面多发黄色斑块。此外,来自患儿消化道活检、血液、尿液、粪便、骨髓标本的CMV核酸检查阳性率分别为78.6%(11/14)、77.8%(14/18)、100%(12/12)、66.7%(4/6)、66.7%(2/3),敏感度均高于消化道活检标本HE染色病理检查(70.0%,21/30)。96.7%(32/33)常见细菌病原体和病毒病原体筛查阴性。免疫功能正常儿童CMV胃肠炎病变累及消化道的情况,从范围来看,主要累及下消化道(48.5%,16/33)和全消化道(33.3%,11/33),上消化道受累少见(18.2%,6/33);从解剖部位来看,累及最多的部位是结肠(63.6%,21/33)和十二指肠(42.4%,14/33)。