《表3 Tel Hashomer标准(成人)》

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《反复发热伴MEFV基因突变患儿10例临床分析及文献复习》


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注:明确诊断:2个主要标准或1个主要标准+2个次要标准;疑似诊断:1个主要标准+1个次要标准;临床怀疑:1个主要标准或1个次要标准

FMF最常见的临床表现为反复发热(持续1~3 d后可自行缓解)、腹痛及关节损害,少数患者仅以反复发热为表现。除典型的临床表现外,家族史及对秋水仙碱的反应也是诊断FMF的关键,同时需除外其他可引起类似表现的原因[2]。目前成人最常用的诊断标准为Tel Hashomer标准(见表3)[7],但该标准在儿童患者中的特异性较低,故Yalcinkaya等[8]提出新的适用于儿童的标准并进行了验证(见表4),该诊断标准针对土耳其FMF儿童的敏感性86.5%,特异性93.6%。本组10例患儿根据Tel Hashomer标准,有1例患儿疑似诊断FMF,有8例患儿临床怀疑FMF;如果根据Turkish标准,该10例患儿中有7例患儿可临床诊断FMF。这些标准在其他种族和(或)遗传异质性更强的人群中的验证十分有限,敏感性及特异性有待进一步验证。