《表1 近十年鼻外进路挽救手术疗效及并发症总结》

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《局部复发鼻咽癌的外科挽救治疗》

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无论采取哪一种手术径路，常规鼻外径路无一避免地需要切除或者切开头面部正常组织结构，从而给患者造成永久性的后遗症，见表1。面中部脱套入路虽没有面部切口，无需游离上颌骨，但需切除双侧鼻腔外侧壁和鼻中隔，彻底牺牲了双侧鼻腔、鼻窦的生理功能，并非真正的微创。作为鼻外径路最新进展的机器人鼻咽切除术，在最大程度上减轻了腭进路的副损伤，但是依旧需要切开软腭，并受到患者张口程度、肿瘤位置等多种限制。实际上，虽然常规鼻咽癌救援手术的疗效增益比挽救性放疗大，但由于创伤较大，已逐渐被鼻内镜外科手术所取代。