《表1 影响肠道通透性的临床研究》

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《肠漏的机制及临床意义》

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注:LMR，lactulose mannitol excretion ratio，乳果糖甘露醇排出率比

表1总结了部分改善肠道通透性的临床研究，其中Zhou Q等[41]开展了一项口服谷氨酰胺对IBS患者肠易激综合征严重程度评分（Irritable Bowel Syndrome Severity Scoring System，IBS-SS）及肠道通透性影响的随机对照临床试验，结果显示口服补充谷氨酰胺可显著降低IBS患者肠易激综合征严重程度评分、减少大便次数、增加大便稠度、降低肠道通透性。其他临床研究分析了多种不同的疗法，但多数研究样本量较小，其临床有效性仍有待进一步验证。肠道益生菌或共生菌有望用于改善人体肠道屏障功能，但目前研究多处在动物研究阶段，如嗜黏蛋白-艾克曼菌来源的胞外囊泡（Akkermansia muciniphila-derived extracellular vesicles，AmEVs）可以降低肠道通透性，增加肠道屏障功能[42]，植物乳杆菌最小结构域微整合膜蛋白（micro-integral membrane protein，M IM P），可降低肠道通透性、降低促炎因子（IFN-γ、IL-17和IL-23）表达、增加抗炎因子（IL-4和IL-10）表达[43]。目前较为明确的是通过饮食及非药物疗法，如益生元、益生菌等，可以治疗非病理性疾病所导致的肠通透性升高。