《表3 两组患者的CMR结果比较》

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《心尖肥厚型心肌病合并与不合并左心室心尖部室壁瘤的临床及心脏磁共振成像特征比较》

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注：LVAA：左心室心尖部室壁瘤；LVEF：左心室射血分数；LGE：钆对比剂延迟强化；CMR:心脏磁共振成像

Ap HCM的CMR表现为肥厚的心肌主要局限于左心室乳头肌以下的心尖部，伴或不伴左心室近中段心肌肥厚，其左心室腔呈现为“黑桃尖”样外观（图1A～1C）。LVAA主要表现为心尖部室壁变薄、膨出，运动消失或出现矛盾运动（图1D、1E）。在合并LVAA组中，10例（40.0%）患者合并收缩期左心室中部梗阻，与不合并LVAA组0例（0%）患者比较差异有显著性统计学意义（P<0.001)；23例（92.0%）患者合并收缩期心尖部心腔闭塞，与不合并LVAA组14例（56.0%）患者比较，两组间差异有显著性统计学意义（P=0.004），具体见表3。LVAA的大小为（19.5±10.5)mm（范围：6～50 mm），其中2例（8.0%）为大室壁瘤、8例（32.0%）为中室壁瘤及15例（60.0%）为小室壁瘤。