《表1 19例意外胆囊癌的病理分期、手术方式与随访情况》

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《意外胆囊癌19例的诊断与治疗》

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19例意外胆囊癌患者在首次行经腹腔镜胆囊切除术时，术中快速冰冻病理诊断T1b期4例，T2期2例，T3期1例，遂行开腹胆囊癌根治术，术后病理诊断T1b期2例，T2期1例，这3例患者在LC术后3～4周开腹行胆囊癌根治手术；另有9例Tis和T1a期患者，仅行LC治疗。病理学检查显示：高分化腺癌5例，中分化腺癌6例，低分化腺癌4例，未分化腺癌1例，腺鳞癌3例，随访时间2～5年，中位随访时间4.1年。死亡4例，T3期1例、T2期1例LC+胆囊癌根治术后17个月、27个月死于肝脏、肺、脑多发性转移；T2期1例LC+胆囊癌根治术后24个月死于肝脏、脑多发性转移；T1b期1例行LC治疗后二次开腹行胆囊癌根治术，于术后19个月死于肝脏、肺部多发转移；其余患者存活至今。本组19例意外胆囊癌的5年存活率78.95%（15/19）；本组病例中Tis期至T1b期患者共15例，5年存活率93.33%(14/15），9例Tis和T1a期患者，仅行LC治疗，5年存活率100%。19例意外胆囊癌的病理分期、手术方式与随访情况见表1。