《表1 MRI参数:三维平衡稳态自由进动磁共振成像序列在儿童冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的应用价值》

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《三维平衡稳态自由进动磁共振成像序列在儿童冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的应用价值》


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2D cine b-SSFP:二维电影平衡稳态自由进动(two-dimensional cine-balanced steady state free precession);3D b-SSFP:三维平衡稳态自由进动(three-dimensional balanced steady state free precession);CE-MRA:对比剂增强磁共振血管成像(contrast-enhanced-magnetic res

1.MRI检查:MRI检查采用1.5 T磁共振扫描仪(飞利浦,Best,荷兰)或3.0 T磁共振扫描仪(通用电气,发现750,WI,美国),并采用16通道体线圈或8通道心脏相控阵线圈。采用二维电影平衡稳态自由进动(two-dimensional cine-balanced steady state free precession,2D cine b-SSFP)、心电门控及膈肌导航的3D b-SSFP序列和对比剂增强磁共振血管成像(contrast-enhanced magnetic resonance angiography,CE-MRA)序列扫描,评估受检患儿的心血管解剖结构和心功能,其中10例患儿进行了对比剂延迟增强磁共振成像(late gadolinium-enhanced MRI,LGE-MRI)。各序列的扫描参数见表1。3D b-SSFP序列冠状位全心成像范围覆盖心脏及周围大血管,同时运用脂肪抑制技术以及T2预回波,扫描时患儿自由呼吸,运用前瞻性心电门控和膈肌导航技术,在呼吸末采集心脏收缩末期或舒张中晚期心脏相对静止期的图像。收缩相对静止期为右房室沟内右冠状动脉停止运动至三尖瓣开始开放间期,舒张相对静止期为右冠状动脉停止运动至心房开始收缩间期。心电图触发延迟时间和图像采集窗宽因人而异,具体通过高时间分辨率(60~80幅/心动周期)、2D cine b-SSFP序列的四腔心获得。膈肌导航设定窗宽为3~7 mm。CE-MRA采用三维快速扰相位梯度回波或四维锁孔技术高时间分辨率血管成像(4D time-resolved MR angiography with keyhole,4D TRAK)冠状位全心成像,所用对比剂为钆喷酸葡胺或钆二酰胺,剂量为0.2 mmol/kg(0.4 m L/kg),注射速率0.5~1.5 m L/s,注射对比剂后用5~10 m L生理盐水稀释。4D TRAK序列的锁孔(keyhole 0)时间为40%,于注射对比剂后7 s开始扫描,进行8次动态扫描。LGE-MRI采用二维相位敏感反转恢复序列(2D-phase sensitive inversion recovery,2D-PSIR),于CE-MRA或4D TRAK后10~15 min采集短轴位和四腔位图像。在21例患儿中,18例采用口服水合氯醛和(或)肌注苯巴比妥镇静,另3例患儿在图像采集时采用屏气等处理。