《表2 成熟与未成熟神经上皮免疫表型》
鉴别诊断(1)未成熟性畸胎瘤:未成熟畸胎瘤由来自3个胚层的各种未成熟组织和成熟组织混合组成。常表现从胚胎到不同发育阶段的组织,呈序而杂乱分布。主要成分通常为原始神经上皮,特征为小管或菊形团结构;富于细胞,核分裂活跃的胶质、胚基或未成熟胚胎小管和中胚叶成分也很常见。因神经上皮有不断发育成熟的过程,形态学辨认困难。通常分化好的室管膜组织可呈围绕血管的假菊形团结构,此结构由肿瘤细胞胞质突起聚集在血管周围形成,假菊形团内可见明确的中央孔[2]。免疫组化染色有一定的辅助诊断作用[3,4]。SOX2及SALL4在未成熟神经上皮强阳性,而分化成熟的神经上皮弱阳性或缺失[3];另外,OCT4、PAX-6及CD56也有重要的鉴别作用(表2)[4]。此例中管状排列的神经上皮结构,因其腔缘内界膜清楚,部分管腔内可见血管,周围缺乏未成熟的神经胶质及其他未成熟成分,认为是分化成熟的室管膜组织。
图表编号 | XD00178441600 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.04.28 |
作者 | 张艳丽、胡俊波、郭鹏、刘涵翰、王琴、闵晓红 |
绘制单位 | 湖北省妇幼保健院病理科、湖北省妇幼保健院病理科、湖北省妇幼保健院病理科、湖北省妇幼保健院病理科、湖北省妇幼保健院病理科、湖北省妇幼保健院病理科 |
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