《表3 该院2014~2018年城镇职工医保患者住院/门诊就诊人次、费用及补偿情况》

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《医保支付方式改革对新疆某三甲医院的影响及对策》


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注:统筹支付总额:患者住院/门诊总费用中医保报销的医疗费用;次均补偿比例:所有患者实际统筹支付比例(实际医保报销金额/总费用×100%)/次数

该院2014~2018城镇职工医保患者住院与门诊费用总额均有不同程度的增加,住院费用总额涨幅较大。住院费用次均补偿比2015年略有提升,2016年起逐年降低,平均补偿比为66.91%。门诊费用次均补偿比2014~2016年有小幅回落,2017年起保持平稳,平均补偿比为55.97%,门诊费用补偿比例变化幅度较小。见表3。