《表2 腹腔镜手术后和传统开腹手术后非计划再次手术情况对比 (例)》

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《胃肠外科腹腔镜手术相关并发症对非计划再次手术发生的影响》

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20例病人因术后腹腔出血（2例）、肠梗阻（4例）、肠瘘（1例）、切口裂开（13例）行非计划再次手术，具体情况见表1。2例腹腔出血均为腹腔镜胃癌根治术后，1例肠梗阻出现在腹腔镜直肠癌术后，另外3例肠梗阻出现在非腹腔镜手术后，1例肠瘘出现在腹腔镜右半结肠癌术后，13例切口裂开均出现在开腹手术后。4例肠梗阻及1例肠瘘病人行肠嵌顿还纳或肠部分切除后或腹腔引流，恢复良好。13例切口裂开病人行切口清创二期缝合后恢复良好。2例腹腔出血病人行开腹止血，1例术中发现副右结肠静脉出血，横结肠内血肿，予以血肿清除，副右结肠静脉结扎止血，病人恢复良好；1例术中见手术区域广泛渗血，未见明显出血点，予以止血纱布、明胶海绵填塞后关腹，术后腹腔引流管仍有较多血性液体流出，请多学科会诊后考虑凝血功能障碍（可能与肿瘤相关），予以相应处理后效果不佳，病人家属要求出院，电话随访病人死亡。由表2可以看到运用腹腔镜技术后因切口裂开行再次手术及总的非计划再次手术发生率均低于传统的开腹手术（P<0.05），而因腹腔出血、肠梗阻、肠瘘行非计划再次手术两者差异均无统计学上意义（均P>0.05）。