《表3 两组患者住院日、住院花费、肺功能及生活治疗的比较 (Mean±SD) Tab 3 Difference of hospital stay, in-hospital expense and pu

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《肺癌患者围手术期振动正压呼气训练有助于加速康复吗》

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*Higher scores indicate better functioning（scaled from 0-100）；Lower scores indicate less dyspnea（scaled from 0-100）.

作为肺功能检查的一项常用指标，有研究[12]表明PEF在一定程度上能够反映患者咳嗽咳痰的能力，且术前PEF与术后发生肺部相关并发症有密切联系。本研究中，出院当天Acapella组患者PEF显著高于对照组，说明围手术期使用Acapella能够在一定程度上提高患者的排痰能力。一项肺部手术后患者使用Acapella的研究[5]表明，术后给予振动正压呼气训练能够增加患者的排痰量，使患者术后排浓稠痰的时间减少，术后排痰量更多，痰液更容易咳出。另一项使用Acapella能够更有效地促进患者排除呼吸道分泌物，对比Acapella与激励式肺量计的研究表明，肺癌患者术后且Acapella舒适度更高[6]。我们的研究虽没有关注患者术后排痰量和性状的变化，但与术后排痰密切相关的并发症肺不张在Acapella组明显低于对照组，可以从侧面反映患者的排痰能力。与上述两项研究相比，我们对于进入Acapella组的患者术前便开始进行正压呼气训练，这一方面能帮助患者在术后更有效地掌握Acapella的使用方法；另一方面对于长期吸烟和合并COPD等痰液量增多的患者在术前就进行干预，降低患者术后并发症的风险，同时术前一天肺功能检测结果表明（表3），术前使用Acapella在一定程度上可提高患者肺功能。