《表1 肺癌肺叶切除术排除标准Tab 1 Exclusion criteria for lobectomy for primary lung cancer》
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《影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识(2018年版)》
FEV1:第一秒用力肺活量;DLCO:一氧化碳弥散量;PO2:动脉血氧分压;SPO2:末梢血氧饱和度;PCO2:动脉血二氧化碳分压
肺癌多发生于中老年人,临床上有1/4-1/3的肺癌患者存在合并症,手术存在一定风险[3,4](表1)。根据手术风险划分为低风险组(g o o d-r i s k)、高风险组(h ig h-r i s k)和不能手术组(m ed i c a l l y i n o p e r a b l e)。针对低风险组患者,肺叶切除和淋巴结清扫仍然是早期肺癌的标准术式;高风险组患者可以行亚肺叶切除术(包括肺段切除和楔形切除);对不能手术组可以采用肿瘤热消融(tumor t h er ma l ab l at i o n)和立体定向放射治疗(stereo t ac t i c b o d y r a d i a t i o n t h e r a p y,S B RT)等。肿瘤热消融是指利用热产生的生物学效应直接导致靶肿瘤发生凝固性坏死(coagulation necrosis)的原位灭活技术。它具有微创、恢复快,安全、并发症少,适形、效果可靠,可重复、费用低等优点,被用于因肿瘤本身的原因,或者心肺功能不适合于外科手术治疗的肺癌病人。目前,国内外常用的肺部肿瘤热消融手段包括射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)、冷冻消融(cryoablation)和激光消融(laser ablation)等。《中国原发性肺癌诊疗规范(2011年版)(2015年版) 》(卫办医政发[2011]22号)推荐射频消融可以用于不能耐受手术早期肺癌患者的治疗[4]。在我国属于限制性医疗技术[《限制临床应用的医疗技术(2015版)》]。
图表编号 | XD0017365300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2018.02.20 |
作者 | 刘宝东、叶欣、范卫君、李晓光、冯威建、卢强、毛宇、林征宇、李鲁、庄一平、倪旭东、沈加林、傅毅立、韩建军、李忱瑞、柳晨、杨武威、苏志勇、吴志远、刘磊 |
绘制单位 | 首都医科大学宣武医院胸外科、山东大学附属省立医院肿瘤科、中山大学肿瘤医院影像与微创介入中心、北京医院肿瘤微创中心、首都医科大学附属复兴医院肿瘤科、空军军医大学唐都医院胸外科、内蒙古自治区呼和浩特市第一医院胸外科、福建医科大学附属第一医院介入科、解放军306医院胸外科、江苏省肿瘤医院介入科、复旦大学附属中山医院胸外科、上海交通大学医学院附属仁济医院南院肿瘤介入科、首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科、山东省肿瘤医院微创介入科、中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科、北京大学肿瘤医院介入治疗科、解放军307医院肿瘤微 |
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