《表1 1 痤疮样皮疹和甲沟炎的分级标准Tab 11 Grades criteria for acne-like rash and paronychia》
EGFR-TKI所致的皮疹/痤疮样皮疹多在靶向药物治疗后1周-2周发生[39],常发生于皮脂腺丰富的部位,严重时下肢亦可受累甚至遍及全身;多伴有瘙痒和皮肤干燥,常使患者心烦意乱,影响日常生活和夜间睡眠[40]。EGFR-TKI引起的痤疮样皮疹与寻常痤疮具有差异[24]。寻常痤疮是由毛囊不同深度的炎症以及其他继发性反应造成的,初发损害常为白头粉刺及黑头粉刺,伴炎性丘疹、结节和囊肿,常伴有疼痛,皮脂溢出部位好发[41];而EGFR-TKI所致的皮疹形态单一,以丘疹脓疱疹为主,可伴有瘙痒,在临床和组织病理学特征方面都不同于寻常痤疮[42]。指甲改变多出现在EGFR-TKI初始治疗后4-8周,可发生于任何指甲或脚趾甲,通常由指(趾)甲根部的边缘开始出现红肿、疼痛,之后两侧甲沟逐渐有发炎、溃疡、出现化脓性肉芽组织等症状,使指(趾)甲内嵌[42],造成患者活动不便。EGFR-TKI所致皮疹和甲沟炎的临床表现见表10。
图表编号 | XD0030746600 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.02.20 |
作者 | 胡洁、林丽珠、骆肖群、茅益民、周建英、张燕群 |
绘制单位 | 北京大学肿瘤医院口腔科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |