《表5 McLeroy等健康促进的生态学模型[35]》

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《身体活动的干预策略研究综述》

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一些经典的有关行为改变的模型大多强调个体的改变策略，然而个人层面的因素往往会受到一些特定环境背景的影响。由Bronfenbrenner所提出的生态学模型认为，人的发展受到各层次环境系统的相互影响，并将对影响个体的环境由内向外分为4个层次：微小系统（microsystem）、中间系统（mesosystem）、外部系统（exosystem）、宏观系统（macrosystem）（表4)[33-34]。在此基础上，McLeroy等建立了具体化的健康促进生态学模型，该模型将决定行为的因素分为5个层次：自我因素（intrapersonal factors）、人际交往过程和主要群体（interpersonal processes and primary groups）、组织因素（organizational factors）、社群因素（community factors）、公共政策（public policy）（表5），并详细描述了每个层次的因素对个人健康行为所产生的影响[35]。从社会生态学模型（Social Ecological Model，SEM）的角度看，人群或个体的行为变化是受社会背景因素影响，包括朋友、家庭、工作和邻里关系，以及正式和非正式的社会组织、国家政策等。对于人们参与PA方面，SEM提供了一个系统的理论框架，有助于理解个体与环境之间的相互作用（图4)[36]。