《表1 妊娠合并心肌致密化不全心肌病文献复习》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《双胎妊娠合并心肌致密化不全心肌病一例》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

心肌致密化不全心肌病较为罕见，本文检索到国内报道妊娠合并心肌致密化不全心肌病仅3例，发表时间分别为2010、2014、2019年，孕妇年龄分别为37、21、26岁，均为单胎妊娠，其中仅刘丽华[8]报道的21岁孕妇因家族史于孕前诊断明确；3例患者孕期均出现心脏症状，心功能Ⅲ～Ⅳ级，完善超声心动图示心肌致密化不全，经病情评估后剖宫产术终止妊娠并予对症治疗，均未予抗凝治疗；其中1例产妇转重症监护室（ICU）治疗无效死亡，1例产妇预后良好，1例产妇预后不详（表1）。该病的病理改变主要是心肌胚胎发育致密化提前终止，表现为网格状突起的肌小梁及小梁间隐窝，从而造成心肌运动减低、隐窝内充盈低速血流[3]，好发于心尖部和左心室游离壁，故临床报道多为左室心肌致密化不全心肌病（left ventricular noncompaction，LVNC)[11]。目前研究普遍认为心肌致密化不全心肌病发病与遗传因素相关，个别散发病例可能是由基因突变所致[11]，国内报道孕妇中仅1例因有家族史而在孕前获得诊断。本院收治病例虽否认心脏病家族史，但其第一胎因严重先天性心脏病进行引产治疗，故在孕期发现胎儿先天性心脏病时，也应警惕孕妇患先天性心脏病的可能。