《表3 癫痫持续状态的二线治疗》

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《癫痫持续状态的定义分类及药物治疗进展》

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随着对癫痫治疗的进一步研究，新型抗癫痫药物以其副作用小，耐受性好，使用逐年增多[21]。有学者推荐左乙拉西坦[剂量为40 mg/kg，5 mg/（kg·min），输注时间大于15 min]作为癫痫持续状态的二线用药或与一线药物（劳拉西泮、地西泮等）的联合用药[22]。有研究发现左乙拉西坦较丙戊酸钠、苯妥英能更有效的控制癫痫发作（76.3%vs 55.4%、44.2%）。但左乙拉西坦等新型AEDs治疗患者在出院时较传统药物恢复欠佳，癫痫发作复发率也更高[23]。见表3。另一种新型抗癫痫药物，拉科酰胺静脉制剂也在西方国家被作为二线药物推荐用于CSE，但只用于17岁以上癫痫患者局灶性癫痫发作的单药治疗。两种药物的静脉制剂在国内均未被批准上市，疗效均需要更多的大样本临床试验加以证实。