《表1 两患者术后前3天每日出入量（mL)》

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《2例肾移植术后患者行冠状动脉旁路移植手术围手术期护理》

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对于心脏搭桥术后，手术创伤引起“第三间隙效应”，体液重新分布，表现为组织水肿和浆膜腔积液，并导致血管内容量明显减少。研究表明减轻液体正平衡量，尽早促进液体负平衡出现可使手术术后并发症减少[2]。心脏术后的常规做法是“拉晶体、补胶体”，使用利尿剂，控制每日液体出入处于负平衡。使机体处于一个相对“干”的状态，促进氧的弥散，有利于肺泡气体的交换，并减轻容量负荷相对过剩可能导致的呼吸循环功能异常。限制体液负平衡主要顾虑有：可能发生亚临床的低循环血量和其所致的器官功能不全，特别是肾功能衰竭。此两例患者的液体管理正是面临这样一个左右为难的境地。因此，在出入量监控上，在严格监测患者生命体征下，根据尿量、尿比重、CVP变化，采用边治疗边观察边调整的分量给液方法，维持肾灌注的基础上尽量少的小剂量使用利尿剂，在保证心脏肺脏功能的基础上维护肾功能。此2例患者的术后出入量见表1。