《表2 快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)》
是Sepsis3.0推荐的用于可疑脓毒症筛查的工具(见表2)[35]。分析显示,qSOFA评分越高,死亡风险越高,但预测效度在各队列之间有显著差异。在一个入选879疑似感染患者的研究中,qSOFA对院内病死率的预测效度与完整SOFA评分相似:在评分<2,病死率为3%;评分≥2,病死率分别为24%和18%[36]。但也有研究对qSOFA的敏感性与特异性存在质疑。2018年一篇纳入38项研究的meta分析,与SIRS标准相比,qSOFA预测脓毒症病死率的敏感性更低(88%vs61%),但特异性更高(26%vs72%)[37]。与非ICU患者相比,qSOFA对ICU患者的敏感性更高(51%vs87%),特异性更低(80%vs33%)。但相比之下,关于急诊科患者的其他回顾性研究指出qSOFA评分的价值有限;有研究报道称qSOFA识别脓毒症的能力不如SIRS,也有研究报告称qSOFA预测28d死亡的诊断价值低[38,39]。
图表编号 | XD00172365000 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.06.09 |
作者 | 曹钰 |
绘制单位 | 中国人民解放军急救医学专业委员会@王仲@魏捷@朱华栋@曹钰 |
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