《表3 CMV肺炎好转组与恶化/死化组的免疫指标比较》
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《非艾滋病非器官移植免疫抑制宿主巨细胞病毒肺炎临床特征分析》
注:1)仅部分患者检测,好转组检测10例,恶化组1例;2)仅部分患者检测,好转组检测17例,恶化组3例,好转组有1例为多发性骨髓瘤,IgM明显升高达34g/L,故未列在内,仅统计16例
首发症状以咳嗽、发热、呼吸困难为最常见,胸部影像学以弥漫磨玻璃影最常见(表2)。14例痰CMV核酸阳性,15例血清CMV核酸阳性,两组痰、血清CMV核酸拷贝数比较差异无统计学意义(图1)。7例血CMVpp65抗原阳性。8例好转组痰培养阳性(铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、产吲哚金黄杆菌、铜绿假单胞菌合并屎肠球菌、解甘露醇罗尔斯顿菌合并溶血葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌合并嗜麦芽窄食单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌合并吉拉尔迪嗜铜菌各1例),4例G试验连续2次阳性,4例行肺泡灌洗液病原学宏基因组二代测序阳性(1例检出烟曲霉,3例检出肺孢子菌),2例痰培养检出真菌(烟曲霉和黄曲霉各1例),恶化/死亡组氧合指数明显低于好转组,其余临床特征见表2。行免疫功能评估的患者中,多数病例出现血辅助淋巴细胞(Th)比例降低,Th/Ts比例倒置,好转组血IgM水平明显低于恶化/死亡组(表3)。
图表编号 | XD00172279300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.06.01 |
作者 | 占扬清、曾沛荧、程璘令、潘枫渝、陈荣昌、叶枫 |
绘制单位 | 广州医科大学附属第一医院,呼吸与危重症医学科,广州呼吸健康研究院,呼吸疾病国家重点实验室,呼吸疾病国家临床医学研究中心、广州医科大学附属第一医院,呼吸与危重症医学科,广州呼吸健康研究院,呼吸疾病国家重点实验室,呼吸疾病国家临床医学研究中心、广州医科大学附属第一医院,呼吸与危重症医学科,广州呼吸健康研究院,呼吸疾病国家重点实验室,呼吸疾病国家临床医学研究中心、广州医科大学附属第一医院,呼吸与危重症医学科,广州呼吸健康研究院,呼吸疾病国家重点实验室,呼吸疾病国家临床医学研究中心、广州医科大学附属第一医院,呼吸 |
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