《表1 TEG主要技术参数及临床意义》

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《血栓弹力图(TEG)指导临床血液输注的应用现状》

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血栓弹力图（thromboelastogram，TEG）是血栓弹力仪描绘出的特殊图形，血栓弹力仪于1948年由德国人Harter发明，是一种动态监测凝血全貌，整体评价凝血功能和纤溶过程的分析仪。从八十年代开始应用于评估术中凝血状态及指导输血，取得了良好效果[4]。世界上很多先进国家把TEG作为血制品管理的重要工具，是当今围手术期监测凝血功能最重要的指标之一，相关研究表明可节约20%～50%的血制品使用量，被越来越多的输血科重视[5]。TEG采用微量全血，体外实验模拟体内凝血状态。承载血样的测试杯以4°45’的角度每9秒一周旋转，模拟血液在体内流动，并由计算机绘制血凝速度和强度曲线，便形成我们现在看到的TEG曲线（图1）。目前血栓弹力图实验种类主要分为四种:普通检测、快速TEG检测、肝素酶对比检测以及血小板图检测。其用途主要包括:判断检测者凝血全貌和状态；指导血液制品输注；评估血栓发生几率从而预防血栓的发生；判断抗凝或促凝药物的作用；区别原发性还是继发性纤溶亢进；监测肝素疗效；评估抗血小板药物疗效。TEG主要技术参数及临床意义见表1。