《表1 8例患者实验室检查项目数值降低情况表》

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《探究西南地区席汉综合征及垂体危象的临床应对措施》

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（1）收集的8名患者，均在该院就诊时首次确诊席汉综合征，确诊年龄在32～58岁之间，平均44.13±7.55岁，所有患者都来自保山市乡镇地区，全部为农民。（2）病因：8例患者均有产后大出血事件，2例为初产妇，6例为经产妇；顺产5例（家中顺产4例，医院顺产1例），剖宫产3例。（3）临床表现：所有患者均有产后闭经、产后无泌乳症状，绝经年龄在22～35岁之间，平均（27.38±5.13）岁出现绝经；反复低血糖3例；低体温3例；低血压4例；顽固性低钠血症5例；消化系统症状5例；乏力5例；贫血4例；颜面浮肿2例；精神症状2例；肤色变浅2例；毛发脱落3例（图1）；手指皮肤粗糙、增厚2例（图2）；唇舌增厚1例（图3、图4）；性功能下降4例；畏寒2例；出现垂体危象4例。（4）实验室检查结果（由于就诊时间跨度大及医疗水平限制，部分数据不全）：血糖平均4.5±0.91（3.4～5.9）mmol/L，血钠平均130.55±11.70（110.5～140.9）mmol/L，血红蛋白90.04±12.57（77～115）g/L，游离三点甲状腺原氨酸（FT3)1.39±0.76（0.4～2.25）nmol/L，游离甲状腺素（FT4)2.78±2.29（0.37～7.22）nmol/L，促甲状腺激素（TSH)2.52±1.11（1.23～4.14）mIU/L，早上8:00am血浆皮质醇（Cort)114.87±99.53（31.16～315.25）ng/L，4:00pm Cort 95.46±100.41（21.55～272.21）ng/L，促黄体生成素（LH)2.10±2.38（0.44～7.70）U/L，促卵泡生产素（FSH)4.97±3.08（1.39～11.35）IU/L，催乳素（PRL)32.98±29.34（8.30～100.60）mIU/L，雌二醇（E2)25.49±10.75（18.35～44.51）pmol/L，睾酮（TESTO)0.094±0.005（0.09～0.100）nmol/L，孕酮（PROG)0.103±0.018（0.095～0.148）nmol/L。实验室检查项目结果异常情况见表1。头颅CT/MRI回报，空蝶鞍5例，垂体可辨但密度减低3例。妇科彩超检查显示，5例患者子宫体积变小，3例患者子宫未见明显异常。（5）误诊情况：患者从产科病理事件到保山市人民医院明确诊断的时间平均（16.75±4.92）年，漏诊5例（到保山市医院就诊前未确诊），误诊共3例（全部为院外误诊），其中误诊为甲减1例，精神分裂症1例，贫血1例。