《表5 22例Ig G4-RKD患者的治疗和随访》

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《IgG4相关性肾病的临床病理特征分析》

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21例患者接受了糖皮质激素的治疗，其中，有13例在早期接受了甲泼尼龙静脉冲击治疗（即甲基强的松龙250～500 mg/d，连续3 d）。在长期维持治疗过程中，约81.0%的患者单纯口服糖皮质激素；约9.5%的患者同时服用糖皮质激素及雷公藤多苷；约4.8%的患者同时服用糖皮质激素及吗替麦考酚酸酯；约4.8%的患者联合使用了糖皮质激素及CD20单抗。中位随访时间是12个月，有2例患者失访。在剩余的20例患者中，死亡3例，1例死于甲泼尼龙冲击治疗后的肺部感染，1例在肾活检后6月死于肺癌，1例在肾活检后6年死于急性心肌梗死。经治疗后，45%患者肾功能好转，50%患者肾功能稳定，仅有5%患者出现肾功能减退。末次随访的eGFR较肾活检时的基线值升高，血嗜酸性粒细胞百分比及血IgG4明显下降（表5）。