《表1 MDRO管理护患行为监测表》

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《护理专科质量监测在多重耐药菌管理中的应用》

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自制“MDRO管理护患行为监测表”作为护理专科质量监测工具。根据国家卫计委2011年下发的“MDRO医院感染预防与控制技术指南”和医院下发的MDRO管理流程，自制“MDRO管理护患行为监测表”，其条目覆盖标准流程中的13个关键点，各关键点行为的总得分即作为护理专科质量评价指标。选取病房内一个护理组作为监测小组成员，护理组长为监测小组组长。成员必须经过培训并完全掌握评分内容及评价方法后再进行监测。小组成员每周不定期对本科室所有MDRO感染/定植护患行为进行监测评价。组长负责对小组成员的工作进行监督、指导和质量控制，并在月末、半年和年终进行数据统计分析。根据指南和流程将行为细化为13项，总分100分，见表1。