《表1 本院药事管理工作中存在的主要问题》

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《PDCA循环管理方法在如东人民医院创建三级医院药事管理中的应用效果》

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注：a为核心条款

药事管理组对照评审标准有关药事的内容先把B和C条款及核心条款的所有项目进行核对整理，列出存在的主要问题并进行分析，见表1，根据医院实际情况制订整改计划。2017年12月完成自评报告，2018年1月评审专家组前来验收。