《表3 各种评价系统评估ACLF患者预后的效能比较》

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《应用乳酸脱氢酶建立预测模型评估慢加急性肝衰竭预后》


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根据二元Logistic回归模型得到MELD-LDH=0.291×MELD+4.560×ln(LDH)。应用ROC曲线评价各种评分系统的预测效能(图2),结果显示,MELD-LDH评分预测28 d死亡的AUC最大(0.913),其后依次为LDH、MELD评分、iMELD评分和Child-Pugh分级,且MELD-LDH与LDH、MELD、iMELD评分、Child-Pugh分级预测28 d死亡的AUC相比差异有统计学意义(P=0.007,P=0.028,P<0.001,P<0.001),MELD-LDH预测28 d死亡的cut-off值为33,相应敏感度为82.76%,特异度为85.56%,阳性预测值为64.87%,阴性预测值为93.90%;MELD-LDH预测90 d死亡的AUC仍最大(0.850),其后依次为LDH、MELD评分、iMELD评分和Child-Pugh分级,且MELD-LDH评分与MELD、iMELD评分、Child-Pugh分级相比差异有统计学意义(P=0.002,P<0.001,P<0.001),MELD-LDH预测90 d死亡的cut-off值为32,相应敏感度为78.00%,特异度为79.71%,阳性预测值为73.57%,阴性预测值为83.34%(表3)。以上结果表明MELD-LDH评分预测短期生存情况的准确性相对较高。