《表1 某三甲医院部分单病种费用划分》

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《某三甲医院单病种付费的实践与思考》


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单病种付费管理可以引入医疗服务的设计。以病种为基本单元,推行临床路径,作为配套措施与单病种付费管理共同施力。临床路径可为单病种成本核算提供较为真实而客观的直接成本基础[3]。目前南京医保单病种涵盖范围多为手术科室的病种,因此麻醉科发生费用对单病种费用会产生较明显的影响。医院根据单病种定额支付指标,将费用总和进行病区和麻醉科的定额分解(见表1),制定详细而具体的临床路径表,同时要求不能恶意转嫁基本医疗保险范围内的费用,不得诱导参保人员使用自理范围的药品和诊疗项目,增加个人负担。