《表1 放射性125I粒子支架治疗恶性气道狭窄的临床应用评价》

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《放射性~(125)Ⅰ粒子支架在恶性气道狭窄病变中的应用》

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A为放射性125I粒子支架组，B为普通支架组；“-”无此项数据

目前国外罕见关于放射性125I粒子气道支架的相关性研究，仅见于我国学者的报道。由表1可见，放射性125I粒子气道支架置入的成功率均是100%，患者在支架置入后，呼吸困难得到显著缓解，气促指数、血脉氧得到改善，肿瘤生长得到有效抑制，患者生活质量提高以及生存期得到延长[16-17，21-22，25-27]。魏宁等[26]报道患者在置入放射性125I粒子支架后，呼吸困难明显缓解，SaO2由术前（80.60±3.87）%提高至术后（94.31±3.40）%，呼吸频率由术前（29.36±3.20）次/min改善至术后（19.29±2.19）次/min，差异均有统计学意义。官莉等[17]报道，患者在放射性125I粒子支架置入后气促指数分级由术前的（3.2±0.4）分降低到术后的（1.7±0.3）分，Karnofsky体力状况评分由术前的（51±12）分提高到术后的（68±12）分，术后2～3个月的随访中发现患者管腔狭窄程度较术前持续改善（86.4%比32.8%，P<0.01）。赵立敏等[16]通过小规模的临床随机对照研究发现，放射性125I粒子支架在短期内对呼吸困难改善情况与普通支架相似，但长期疗效及患者生存获益明显优于普通支架组（14.6个月比10.4个月，P<0.01）。龚正等[22]报道在放射性125I粒子支架置入后2个月的随访中发现，气道肿瘤体积缩小比例明显大于普通支架组（11.6%比3.7%，P<0.05），且粒子支架组1年生存率为95.6%，2年生存率为73.9%，而普通支架组1年生存率为68.1%，2年生存率仅为43.4%。Wang等[27]通过一项前瞻性随机对照研究发现，放射性125I粒子支架组中位生存期明显长于传统支架组（170 d比123 d，P<0.05），并且两组间并发症无明显差异。由于既往研究[16-17，21-22，25-27]的样本量较少，且随访时间短，放射性125I粒子气道支架的临床疗效尚需进一步大样本研究验证。