《表3 中西药联用组艾滋病患者血常规指标检测分析结果》

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《人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者接受高效抗逆转录病毒治疗联合中医药治疗后血常规结果的临床分析》

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注：WBC：白细胞；TLC：淋巴细胞；NEU：中性粒细胞；RBC：红细胞；HGB：血红蛋白；HCT：红细胞压积；MCV：平均红细胞体积；MCH：平均红细胞血红蛋白含量；RDW：红细胞分布宽度；PLT：血小板。

在本次的观察中，纯中药治疗的HIV/AIDS患者治疗前后的各项血常规指标均值/中位数均在正常范围内波动，提示长期接受中医药治疗的HIV/AIDS患者外周血三系血细胞多能稳定在正常区间，中医药治疗的安全性较高（见表2）。而纯HAART的患者在接受治疗1年时即出现了RBC降低、MCV、MCH上升的趋势，且中位数超出正常范围，而疗后1年与疗后2年时的差异无统计学意义，提示HAART治疗短期内即可对红细胞造成影响，之后长期处于异常状态（表1），其结果与既往研究者的观察结果相似。值得注意的是，本次研究中由于样本量较少，未按HAART治疗方案进行进一步分组，但实际组中采用TDF+3TC+EFV方案的比率较高，提示HAART对于红细胞的影响可能不单纯存在含AZT方案的患者群中，推测可能HAART方案中核苷和核苷酸类药物在抑制病毒复制的同时，也影响到幼红细胞内血红蛋白中的珠蛋白两对肽链的合成或结构异常，使幼红细胞分裂成熟迟缓，外周血中呈现RBC体积增大、MCV增大的变化，可一定程度影响RBC正常的生理功能。HAART后可能出现的RBC破坏增加，也可导致外周血细胞外血红蛋白增加，MCH增高。中西药联用的患者中，RBC、MCV、MCH出现了与纯HAART组相似的变化趋势，但总体幅度有所降低（见表3，图1），提示中医药参与治疗能在一定程度上减轻HIV/AIDS患者HAART后的红细胞异常。另外中西药联用组在治疗2年的时间点上，RDW较疗前出现明显下降并具有统计学意义（P<0.05），说明长期接受中西药联用的HIV/AIDS患者外周血红细胞形态一致性更好。