《表2 晕厥患儿心电图的危险预警分级》

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《儿童心源性晕厥的诊断与治疗进展》

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卧、立位心电图可以更全面地检测心脏功能，为临床医师初步评估心源性晕厥提供有利证据。可提示心律失常性晕厥的心电图异常特征有双束支阻滞、其他室内传导异常（QRS间期≥0.12秒）、莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞、无症状性窦性心动过缓（心率<50次/min）、排除药物影响下的窦房阻滞或窦性停搏≥3秒、非持续性室性心动过速、预激综合征、长QT或短QT综合征、早复极综合征，右束支传导阻滞伴V1～V3导联ST段抬高提示Brugada综合征，右胸导联T波倒置、epsilon波和心室晚电位提示心律失常性右室心肌病，病理性Q波提示心肌梗死[6-7]。加拿大心血管学会与加拿大儿童心脏病学会研究认为，虽然有些患儿入院时心电图显示为阴性，但是不能排除入院时心电图暂时恢复正常的可能，还应继续严密观察，排除假阴性的情况[8]。尤其是有特定指征即病史没有诊断血管迷走性晕厥、晕厥前无先兆症状、运动中晕厥（如游泳等）、巨大的噪声或惊吓引起晕厥、有低年龄段猝死或心脏病家族史、心脏检查异常、新用药中有潜在心脏副反应等，则更需要加以观察，复查心电图，并提出心电图结果的危险分级预警即高度预警、中度预警和低度预警，见表2。