《表2 2019年1月19日言语测听结果（dBHL)》

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《体温敏感性听神经病1例并文献复习》

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患者，男，28岁，以“双耳听力突然下降1天”为主诉于2019年1月18日15:00到辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊，患者自诉今日晨起发热，测体温39.0℃，双耳听力明显下降，伴双耳耳鸣，呈持续性低音调，双耳堵闷感，无头痛，无头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳痛及耳流脓，否认近期耳毒性药物应用史。详细追问病史，患者母亲诉患者每次体温超过38.5°C时均会出现双耳听力下降，从出生至今共发生10余次，每次退热后2-3小时听力恢复。专科检查：双耳鼓膜标志清，活动可。自发性眼震（-）。辅助检查：（1）发热时电测听：双耳感音神经性耳聋听力曲线（详见表1、图1)；（2）声导抗：双耳A型曲线；（3）镫骨肌声反射：双耳同侧、对侧声反射均未引出；（4）瞬态耳声发射（TEOAE）：双耳均引出；（5）听性脑干反应（ABR）：双侧未引出；（6）颈肌前庭诱发肌源性电位（cVEMP）：双侧未引出；（7）眼前庭诱发肌源性电位（oVEMP）：双侧未引出。17:00经门诊以“听神经病”之诊断收入院，治疗予以以下治疗：（1）注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg，双耳后注射；（2）布洛芬混悬液15ml口服以退热（3）0.9%氯化钠注射液250.00ml，银杏叶提取物25ml日一次静点以改善微循环。18:30患者热退，测体温36.9°C。21:00患者诉听力好转，可正常交流。嘱明日晨起复查相关检查。2019年1月19日08:00相关检查回报如下：（1）退热后纯音测听：双耳高频为主感音神经性听力下降曲线，较发病时明显好转（见表1、图1)；（2）声导抗：双耳A型曲线；（3）镫骨肌声反射：双耳同侧、对侧声反射均引出，但仅部分频率出现反射，且反射阈提高；（4）瞬态耳声发射（TEOAE）：双耳均引出；（5）听性脑干反应（ABR）：双侧未引出；（6）颈肌前庭诱发肌源性电位（cVEMP）：双侧未引出；（7）眼前庭诱发肌源性电位（oVEMP）：双侧未引出；（8）言语测听结果（见表2）；(9）睡眠监测：夜间睡眠低血氧症为：中度。确定诊断：听神经病（体温敏感性），系统治疗5天后，体温平稳，听力平稳出院，目前还在随访中。