《表2 9 例颅内分支动脉病变致急性缺血性卒中患者治疗及预后情况》

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《TREVO支架取栓术治疗分支动脉病变致急性缺血性卒中疗效及安全性研究》

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—，unknown，不详。NIHSS，National Institutes Health Stroke Scale，美国国立卫生研究院卒中量表；mTICI，modified Thrombolysis inCerebral Infarction，改良脑梗死溶栓血流分级；mRS，modified Rankin Scale，改良Rankin量表

本组9例患者中5例于术前行rt-PA静脉溶栓治疗，2例溶栓后症状缓解、3例神经功能缺损症状与体征无改善或进一步加重。9例患者均接受支架取栓，其中8例发病至取栓时间窗<6 h，1例大脑后动脉P1段闭塞患者发病至取栓时间窗为10 h；入院至股动脉穿刺时间0.50～1.50 h，平均（0.92±0.34)h；股动脉穿刺至闭塞血管开通时间0.42～1.25 h，平均（0.75±0.26)h；手术时间0.83～3.15 h，平均（1.35±0.71)h。术中脑血管造影显示，9例患者均为分支动脉病变（图1)；5例取栓1次、3例取栓2次、1例取栓3次未获成功，共8例顺利完成TREVO支架取栓，手术成功率为8/9；术后即刻mTICI分级3级者6例、2b级2例、2a级1例，血管再通率为8/9。术后第3～4天常规头部MRI、CTA和（或）MRA检查显示，患侧脑出血1例、大面积脑梗死（梗死区域>靶血管供血区面积1/3)1例、闭塞动脉血管血流通畅7例（图2）；与支架取栓术前相比，术后达到血管再通的7例患者意识状态、语言及肢体功能等主要症状与体征于治疗后1～2周不同程度改善。术后90 d随访，mRS评分≤2分者7例、>2分者2例，预后良好率为7/9，本组无死亡病例（表2）。